【病案介绍】
主诉
患者男，52岁
现病史
2014年4月19日因交通伤致左膝关节畸形及功能障碍，在当地医院诊断为左股骨外髁骨折(图1A、B)，行切开复位克氏针及螺钉内固定，术后石膏外固定。1周后拆除石膏复查X线片示内固定断裂、骨折移位(图lC、D)。于2015年4月15日就诊于我院，诊断为：左股骨外髁陈旧性Hoffa骨折。根据Letenneur分型为LetenneurⅢ型。
查体
左膝关节前外侧可见长约15 Cm愈合切口，左膝屈曲外翻畸形，屈曲畸形约15°，外翻畸形约20°，活动范围屈曲10°～40°，外侧直向应力性不稳(0°～30°)，前抽屉试验阴性，后抽屉试验阴性。左下肢行走功能丧失，左膝关节参照Letenneur功能评分为差。
辅助检查
白细胞计数7．55×109／L，中心粒细胞百分比0．50，红细胞计数3．70×1012／L，血红蛋白122 g／L，血小板190 ×109／L，C一反应蛋白7．78 mg／L，红细胞沉降率8 mm／h，降钙素原0．15ug／ml。入院时X线片及CT片示左股骨外髁骨折术后，内固定断裂失效，骨折块移位(图1E～H)。左膝关节MRI示少量关节积液，未见关节周围明显感染病灶信号。
病例来源：爱爱医
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