聚醚硅橡胶**全口义齿的方法及效果1例
w****3其他医务者
更新时间：2017-09-22 11:50
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【病案介绍】
主诉
70岁以上老年患者1例
现病史
总义齿佩戴30余年，人工牙磨耗2/3，上牙槽嵴高度尚可，下颌骨低平甚至呈凹状。10年前上颌义齿在中切牙处纵向折断，未进行义齿粘接，患者自行在义齿断裂处两侧打了3排小洞，后用尼龙线穿在两侧洞中打结固定。
本科室第1次对该患者采用传统二次印模修复方法，操作流程、测量数据正确无误，新义齿固位力超过旧义齿，垂直高度适中，人工牙排列宽度、弧度与旧义齿有少许差别，患者佩戴半年后始终无法适应，因此返工，使用聚醚硅橡胶**总义齿。
【诊治过程】
诊治经过
印模：采用一次印模法，将原义齿使用高压蒸汽清洗，以免基托组织面上的菌斑、油脂、食物残渣等与硅橡胶脱模。询问并测量旧义齿使用情况，如果人工牙磨耗可用烤软的红蜡片直接烫在上颔或下颌人工牙颌面上，令患者轻轻咬合至适宜高度，重度磨耗的人工牙，抬高2-3 mm。拿出义齿冲凉吹干。
硅橡胶混合机调拌少许硅橡胶至上下颌义齿组织面，使之均匀涂布基托组织面，戴入患者口内。嘱患者正中咬合，材料凝固后将义齿完整取出。灌注石膏模型上颌架：检查后，若衬印的全口义齿印模符合要求，修整印模边缘多余和过长的硅橡胶后，静止20 min灌注硬石膏模型。连同原义齿与灌注的石膏按常规上颌架并固定颌间距离。
排牙：选择一副与旧义齿型号相近的人工牙，从咬合架的模型上取下上颌义齿，于石膏上做蜡基托、颌托，要求确保基托边缘与旧义齿基托边缘印迹相一致，后进行排牙，排牙根据下颌义齿的牙列宽度和弧度，参照旧义齿覆合、覆盖关系进行，最终完成上颌纵合曲线。上颌牙排好后，用同样的方法，以新排的上颌义齿为基准完成下颌牙的排列。完成：排好全口义齿后，仔细检查、调整，口内试戴直至无误。要求完成的基托厚度、边缘、形态与旧义齿一致，总义齿完成后口内调整正中、侧方、前伸合关系。
使用**义齿的方法为患者返工后，仅改变了人工牙和基托的关系、形态，患者对**义齿非常满意。
病例来源：爱爱医
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