摘要 病案介绍 诊治过程
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子宫肌瘤一例

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-11-18 11:33

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

经量增多半年

现病史

患者于半年前出现经量增多,周期正常,伴有大血块,最近有头晕不适。大小便正常。

既往史

体健

查体

T36.9 BP:120/80mmhg R20次/分,P80次/分,神志清,精神可,平静面容,查体合作,腹软,肋下肝脾未及,妇科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,子宫体明显增大,表面凹凸不平,质硬,压疼明显,双侧附件阴性

【诊治过程】

初步诊断

子宫肌瘤

诊治经过

给予彩超检查,子宫后壁有一肌瘤约5.5*6.2厘米,考虑肌瘤已经影响月经,建议手术,患者及家属表示同意住院,完善各辅助检查,次日在硬膜外麻醉下行肌瘤挖除术,手术顺利,术后抗生素防感染。

病例来源:爱爱医

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