摘要 病案介绍 诊治过程
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外因损伤病历一例

徐西花妇产科-妇产科综合 主管护师

更新时间:2017-09-08 17:21

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

患者因“骑自行车时不慎跌倒半小时”入院。

现病史

患者于半小时前因骑自行车跌倒,出现外阴疼痛,伴有出血被紧急送入我院。

既往史

体健

查体

T:36.6℃,P:89次/分,R:120次/分,BP:105/75mmHg
神志清楚 精神佳,体检配合,头部端正,甲状腺无肿大,胸部对称,心肺听诊无异常,妇科检查,外阴软组织裂伤,伴有出血,疼痛。

【诊治过程】

初步诊断

外阴损伤

诊治经过

入院后给予心理疏导,正确清创处理,缝合伤口,注射破伤风疫苗,并给予抗生素预防感染,指导患者注意保持会**的卫生,按时复查。

病例来源:爱爱医

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