胎儿右室双出口､肺动脉闭锁合并血管环超声表现1例
l****g其他医务者
更新时间：2017-08-10 15:51
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【病案介绍】
主诉
孕妇，27岁，孕1产0，妊娠23周
辅助检查
胎儿头位，胎儿发育与孕周相符｡头颅､颜面部､腹部､脊柱及四肢未见异常，胎盘及羊水正常，脐动脉血流正常｡胎儿心脏位于胸腔内，心胸比例正常｡
心脏为四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻｡四腔心观可见四腔心基本对称，十字交叉结构存在，见两组房室瓣回声，瓣叶启闭活动未见异常，原发房间隔及卵圆孔瓣可见，室间隔上端回声缺失约4 mm｡左､右室流出道切面显示主动脉增宽，内径约5 mm，骑跨于室间隔之上（图1），主动脉大部分起自右心室，降主动脉位于脊柱左前方｡肺动脉起自右心室，肺动脉与主动脉起始段平行排列（图2），主动脉位于肺动脉的左前侧，主动脉瓣环高于肺动脉瓣环｡肺动脉主干短，肺动脉主干及分支细窄，肺动脉主干内径约2 mm，肺动脉起始部可见条索回声，未见肺动脉瓣启闭活动，肺动脉瓣口无血流通过，肺动脉主干内可见反向血流信号（图3）｡
三血管－气管切面显示主动脉位于气管的左侧，肺动脉位于气管的右侧，主动脉弓右后方见迂曲的动脉导管自气管后方绕行，主动脉与动脉导管包绕气管｡彩色多普勒示主动脉､降主动脉和动脉导管包绕气管形成彩色血流环，动脉导管及肺动脉内见来自降主动脉的逆向血流信号（图4）｡
【诊治过程】
初步诊断
胎儿心脏复杂畸形（右室双出口､肺动脉闭锁､室间隔缺损､血管环畸形）｡
【其他】
【家族史】
无家族畸胎及遗传病史，孕期无用药史｡
病例来源：爱爱医
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