【病案介绍】
主诉
患者男， 4 岁
下颌部皮肤丘疹3 个月。
现病史
患儿 3 个月前无明 显诱因于下颌部出现米粒大小红色丘疹，家属未重视，皮疹渐 增多、增大，于当地医院诊治( 诊断不详) ，予“液氮冷冻治疗”后 无明显好转，遂来本科就诊。
既往史
患儿为足月顺产，既往无特殊病 史
查体
心、肺正常，浅表淋巴结、 肝、脾未触及肿大，其他系统检查无异常发现。皮肤科情况: 下 颌部散在数个直径约0. 5 ～1. 0cm 大小红色丘疹，呈簇集状，孤 立不融合，表面光滑，部分表面呈**状颗粒，有浸润感，无水疱、糜烂、出血、溃疡( 图1) 。
辅助检查
血尿常规、肝肾功能、 ENA 谱、梅毒血清学检查均正常。皮肤镜示: 苍白色及淡红色 背景下可见均匀的团块状或点状血管( 图2) 。皮损组织病理检 查示:痣细胞肥大，呈梭形和上皮样，均表现核大，核仁明显，胞 浆嗜酸性，巢状或弥漫生长方式，少量多核巨细胞形态，未见明 显色素存在，病变主要位于真皮浅层，巢状累犯表皮层( 图 3) 。 免疫组织化学示: EMA( + ) ，P170( 弱 + ) ，S-100( + ) ，HMB45 ( +) ，CD68( +) ( 图4) 。
病例来源：爱爱医
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