膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折1例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 骨科 > 膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折1例

s****4其他医务者

更新时间：2017-08-08 14:48

关注

外科病例骨科病例 · 骨折

病例摘要

【基本信息】女，74岁

【病案介绍】

主诉

患者，女，74岁
因“双膝关节疼痛10年，右膝疼痛加重伴活动受限20d”入院。

现病史

20d前长距离步行时忽感右膝疼痛加重，右下肢不能负重。否认类风湿关节炎病史，否认双膝外伤史。

查体

视诊：双下肢基本等长，内翻畸形，双膝关节皮肤表面完整，未见明显缺损或窦道。触诊：双侧膝关节间隙压痛阳性，右膝皮温高，右膝胫骨近端压痛阳性。动量诊：右膝关节屈90°，伸5°，左膝屈100°，伸5°。

辅助检查

双膝关节间隙变窄，内侧为著，关节面欠光整，关节周围可见骨质增生，髁间隆起变尖。膝关节MR平扫示：右膝关节周围骨质增生，髁间隆起变尖，右侧胫骨上段可见不规则骨折线影，右股骨外侧髁及胫骨上段可见斑片状略长T1略长T2信号影，边界不清。

【诊治过程】

初步诊断

双膝骨性关节炎合并右膝胫骨近端应力性骨折。

诊治经过

由于右膝骨折线距关节面较近，行膝关节置换易导致胫骨假体塌陷、松动，所以嘱患者回家全休3个月，拄双拐行走，右膝禁止负重，待骨折愈合后再行手术治疗。3个月后患者回院复查，行右膝MRI平扫，MRI示右膝骨折愈合，完善相关检查后，双膝行标准全膝关节置换术，术后给以常规抗凝、抗炎，术后2d下地，术后1个月、3个月***复查，膝关节功能良好，行走不需要助步器，步态正常。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科