【病案介绍】
主诉
患者，男，69岁
因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴间歇性跛行5个月，加重2个月”于2016年11月7日入院。
现病史
患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后侧为重，为间断性钝痛，5个月前出现间歇性跛行，4个月核磁检查：L4，5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，硬膜囊受压（图1a，1b）。给予药物等保守治疗效果不佳，2个月前症状加重，入院后复查MRI显示黄韧带内囊肿较前明显增大，硬膜囊及神经根受压（图1c，1d）。
查体
腰椎伸屈活动受限，左足背部**觉减弱，左拇趾背伸肌力Ⅳ级。
辅助检查
腰椎X线示腰椎退行变，无明显腰椎不稳，腰椎CT：L4，5间盘水平左侧黄韧带内可见局限性低密度影，CT值：0～62Hu，L4，5水平椎管狭窄，L4，5椎间小关节退变（图1e）。
病例来源：爱爱医
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