摘要 病案介绍 诊治过程
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三氧化矿物凝聚体治疗伴牙根吸收的后牙C形根管1例

r****n其他医务者

更新时间:2017-08-07 17:24

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病例摘要

【基本信息】男,20岁

【病案介绍】

主诉

患者男,20岁,
1年前因“右下后牙牙龈反复肿胀流脓”就诊。

既往史

曾有口腔外伤史2年。

查体

7轻度变色,未见明显龋坏,颊侧牙龈见窦道,溢脓,叩诊(-),未见明显松动。

辅助检查

7未见明显根折,根尖不规则吸收,可见根尖周骨质低密度影像(图1a)。牙髓电活力测试7无反应。

【诊治过程】

初步诊断

7慢性根尖周炎,伴牙根外吸收。

诊治经过

橡皮樟隔离7患牙,常规开髓冲洗,显微镜下见C型根管(图1b),远中根尖孔粗大,插40号牙胶尖拍摄X线片确定远中根管工作长度(图1c),镍钛锉进行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA溶液交替冲洗,超声荡洗根管,封氢氧化钙进行消毒。2周后复诊,瘘孔消失,患牙无明显叩痛,冲洗干燥根管,在显微镜下用MTA输送器按工作长度将MTA送至远中根尖区,垂直方向轻轻加压,反复操作直至形成约5mm的MTA根尖封闭,置湿润棉球于根管口,氧化锌暂封(图1d)。1d后复查,确定MTA硬固后,热牙胶回填远中根管中上部分,近中根管常规充填,玻璃离子进行冠部封闭。术后6个月复诊时,患牙无不适症状。根尖区黏膜无红肿,无瘘孔,X线片示根尖区封闭良好,根尖周骨质密度渐增强(图1e)。

病例来源:爱爱医

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