摘要 病案介绍 诊治过程
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儿童多睾症合并睾丸扭转超声表现1例

s****4其他医务者

更新时间:2017-06-02 15:57

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病例摘要

【基本信息】男,12岁

【病案介绍】

主诉

患儿男,12岁。

现病史

左阴囊肿痛2d伴呕吐,体温不高,排尿正常。

查体

左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。

辅助检查

超声检查:双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36mm×17mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17mm×13mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。 左侧阴囊内左睾丸上方可见一大小约30mm×23mm的类圆形不均匀混杂回声肿块,内可见斑片状低回声区(图2),边界清晰,可见包膜,形态饱满,内未见血流信号(图3);其上方附睾及精索扭结呈不均匀团块状高回声,内未见血流信号(图4)。左阴囊内可见少量无回声区。

【诊治过程】

初步诊断

①左睾丸扭转可能性大;②多睾症可能。

诊治经过

术中左阴囊内见一睾丸及其所属***附睾色黑紫,鞘内逆时针扭转720°;扭转睾丸近端精索处还可见一2 cm×2 cm睾丸样组织,有***附睾且与扭转睾丸共用精索,血运良好。取小块组织,术中病理:镜下见曲细精管及原始生殖细胞、支持细胞,符合睾丸组织。结扎扭转睾丸血管,切除扭转睾丸及附睾,固定近端血运良好的睾丸。 术后诊断:左睾丸扭转坏死、多睾症。术后病理诊断:镜下见曲细精管残影,符合睾丸扭转坏死。

病例来源:爱爱医

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邓花琴 儿科综合主治医师

睾丸扭转是急诊,为这位超声医生点赞