摘要 病案介绍 诊治过程
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肌纤维母细胞瘤一例

p****5其他医务者

更新时间:2017-06-10 14:40

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病例摘要

【基本信息】女,30岁

【病案介绍】

主诉

【处理】 入院后,尽管使用抗生素,但状没有改善,血培养,痰培养和军团菌血清学检测均呈阴性。胸部CT显示气管和隆突下肺气肿和纵隔淋巴结肿大(图1)。右侧中度胸腔积液,伴随右侧中下叶直径小于1cm的结节影,并且间隔增厚(图2)。 因下肢关节痛就诊于风湿科,没有临床证据提示关节滑膜炎或积液,但膝盖轻度关节炎明显,膝盖和踝关节放射线片中可见髌上囊肌腱端病。使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或对乙酰胺基酚后关节疼痛未缓解。加入**剂和加巴喷丁用于缓解疼痛。其他实验室检查显示红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)升高。风湿性血清学检查结果为阴性,包括类风湿因子,抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)以及正常血清补体。
【问题】 基于上述评估,进行推测诊断。最可能的诊断是?

辅助检查

【处理】 入院后,尽管使用抗生素,但状没有改善,血培养,痰培养和军团菌血清学检测均呈阴性。胸部CT显示气管和隆突下肺气肿和纵隔淋巴结肿大(图1)。右侧中度胸腔积液,伴随右侧中下叶直径小于1cm的结节影,并且间隔增厚(图2)。 因下肢关节痛就诊于风湿科,没有临床证据提示关节滑膜炎或积液,但膝盖轻度关节炎明显,膝盖和踝关节放射线片中可见髌上囊肌腱端病。使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或对乙酰胺基酚后关节疼痛未缓解。加入**剂和加巴喷丁用于缓解疼痛。其他实验室检查显示红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)升高。风湿性血清学检查结果为阴性,包括类风湿因子,抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)以及正常血清补体。
【问题】 基于上述评估,进行推测诊断。最可能的诊断是?

【诊治过程】

初步诊断

【处理】 入院后,尽管使用抗生素,但状没有改善,血培养,痰培养和军团菌血清学检测均呈阴性。胸部CT显示气管和隆突下肺气肿和纵隔淋巴结肿大(图1)。右侧中度胸腔积液,伴随右侧中下叶直径小于1cm的结节影,并且间隔增厚(图2)。 因下肢关节痛就诊于风湿科,没有临床证据提示关节滑膜炎或积液,但膝盖轻度关节炎明显,膝盖和踝关节放射线片中可见髌上囊肌腱端病。使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或对乙酰胺基酚后关节疼痛未缓解。加入**剂和加巴喷丁用于缓解疼痛。其他实验室检查显示红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)升高。风湿性血清学检查结果为阴性,包括类风湿因子,抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)以及正常血清补体。
【问题】 基于上述评估,进行推测诊断。最可能的诊断是?

诊治经过

【处理】 入院后,尽管使用抗生素,但状没有改善,血培养,痰培养和军团菌血清学检测均呈阴性。胸部CT显示气管和隆突下肺气肿和纵隔淋巴结肿大(图1)。右侧中度胸腔积液,伴随右侧中下叶直径小于1cm的结节影,并且间隔增厚(图2)。 因下肢关节痛就诊于风湿科,没有临床证据提示关节滑膜炎或积液,但膝盖轻度关节炎明显,膝盖和踝关节放射线片中可见髌上囊肌腱端病。使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或对乙酰胺基酚后关节疼痛未缓解。加入**剂和加巴喷丁用于缓解疼痛。其他实验室检查显示红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)升高。风湿性血清学检查结果为阴性,包括类风湿因子,抗核抗体(ANA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)以及正常血清补体。
【问题】 基于上述评估,进行推测诊断。最可能的诊断是?

病例来源:爱爱医

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