摘要 病案介绍 诊治过程
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乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例

r****n其他医务者

更新时间:2017-05-26 10:37

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

患者女,60岁。
因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,**无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。

现病史

患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。

查体

胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距**约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表面不光滑,活动度差,与皮肤及胸壁无粘连。左乳未触及明显包块。双侧腋窝及锁骨上下区均未触及肿大淋巴结。

辅助检查

右乳11点近腋窝处测及大小约1.4 cm×1.3 cm低回声结节(图1),边界欠清,形态不规则,后方回声无衰减,彩色多普勒示结节内可见点状血流信号(图2)。 超声提示:右乳实性占位性病变,癌可能性大。乳腺钼靶X线摄片示右乳结节边界清晰,形态尚规则。患者术前行粗针穿刺送检条索样组织三条,病理诊断:(右乳)颗粒细胞瘤。免疫组化染色示:S-100(+)、CD68(+)。PAS染色示:阴性(-)。

【诊治过程】

诊治经过

2d后行右乳肿块切除+前哨淋巴结活检术,术中梭形切除肿块表面皮肤及穿刺针道,将肿块连同周围1 cm组织一并切除,术后病理证实为(右侧)乳腺颗粒细胞瘤,体积1.7 cm×1.5 cm×1.4 cm,各切面均未查见癌组织。“可疑”(4个)、“低位”(8个)淋巴结未查见癌组织。患者术后恢复良好,出院后进行随访中。

病例来源:爱爱医

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