摘要 病案介绍 诊治过程
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支气管炎症

w****w其他医务者

更新时间:2017-06-19 15:27

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

男性,50岁
男性,35岁
咳嗽、咳痰半年。
咳漱、咳痰、消痩一年。

现病史

患者起病自觉无诱因,无异物史,经常咳嗽、咳痰影响休息与工作,痰为白色或黄色、量不多、无臭味,不发热、无咯血、无气促,外院胸片诊断右下肺支气管肺炎,在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。
患者起病来咳漱、咳白痰,有时为黄色脓性痰、痰量不多,无咯血、发热、盗汗、气促、喘鸣,在当地医院进行胸片及肺CT检查,表现为右中下肺斑片状及少许条索状影,诊断为右中下肺炎症。结核抗体(—),PPD(—)。反复使用各种抗炎药物治疗效果不佳,因咳嗷、咳痰影响睡眠,逐渐消瘦,精神不好,很悲观,但仍坚持治疗,症状仍无缓解。

查体

淋巴结不肿大,胸廓正常,心肺均正常,血常规WBC 12.2×109/L,N0.85,结核抗体(—),PPD(—)。
一般情况尚可,锁骨上淋巴结未扪及、胸廓正常,心肺无异常。

辅助检查

为排除支气管结核及肿瘤,行支气管镜检查,见右下叶支气管口开处阻塞,上面有白色坏死物覆盖,抽吸后见棕色异物,取出的为鸡骨头。取出异物后,当晚症状明显好转。
WBC:13.5×109/L,N0.82,结核抗体(—),CEA(—),支气管镜检查见右侧中间支气管黏膜充血、胖胀、狭窄并见乳白色肿物突起,抽吸后见异物,取出异物为鱼骨头。

【诊治过程】

初步诊断

支气管镜诊断:右中间支气管鱼骨异物,支气管炎症。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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杨金玲 呼吸内科医师

提供的这两份病历挺好,在临床上,遇到这种病人,各项检查资料倾向于炎症时,经抗感染治疗效果不好,需重新考虑诊断,筛查其他疾病。

张建忠 中医综合科副主任医师

分享的两个病例虽说不是什么疑难病症,但是卡在支气管里的异物很少见。这里的医生能想到能检查到并能取出 异物,彻底治疗好病症实属不易,应表彰,应赞赏。

A****5 新手达人

根据正规抗感染治疗效果差,且胸片提示炎性影时,记得追问病史,尤其尤其异物呛咳史,必要时支气管镜检查

x*********c 新手达人

根据正规抗感染治疗效果差,且胸片提示炎性影时,记得追问病史,尤其尤其异物呛咳史,必要时支气管镜检查

王欢 普通内科医师

临床上遇到过一位,也是慢性咳嗽的50男性,病程10+年,抗炎效果不佳,支气管镜检发现是鸡骨头。

贾占武 呼吸内科医师

根据正规抗感染治疗效果差,且胸片提示炎性影时,记得追问病史,尤其尤其异物呛咳史,必要时支气管镜检查