【病案介绍】
主诉
患者，男，28岁
现病史
3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。
既往史
吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。
查体
T：36.8℃，P：98次/分，R： 24次/分，BP： 112/71mmHg
。颈动脉异常搏动，呼吸动度减弱，左侧胸廓饱满，左侧肋间隙增宽，左下肺呼吸音低，语音共振减弱。心前区无隆起，心尖搏动正常，律齐，各瓣膜听诊区未闻及瓣膜杂音，腹软，无腹痛、压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
辅助检查
血气：pH 7.40，PaO2 82 mmHg，PaCO2 37 mmHg，HCO3- 22.9 mmol/L，SaO2 96%。D－二聚体 3.52 μg/L，FDP 18.50 mg/ml；余未见异常。彩超：双侧颌下淋巴结可见，二尖瓣少量反流，肺动脉压正常，EF 63%；左侧胸腔内少量胸腔积液，可探及范围约28 mm×30 m不规则液性暗区，
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢楼主分享，又增长了知识。
学习了，年轻病人出现腓栓塞病因是什么？是不是存在下肢静脉血栓形成的可能？患者有没有久坐等情况存在？
学习了，这个病人经治疗后病情怎么样了？
学习了，不清楚这个患者平时做什么工作，血栓是怎样来的