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宫内早孕一例

渠雅琨其他科室-护理咨询护师

更新时间：2017-05-16 15:01

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妇产科病例妇产科综合病例

病例摘要

【基本信息】女

【病案介绍】

主诉

患者月经规律，这次月经推迟10多天，同房无避孕措施随***做早孕检查。

现病史

患者停经40多天，自测早早孕阳性恶心嗜睡疲劳食欲不振等。想看宫内还是宫外怀孕随做彩超检查

既往史

体健

查体

T：36.5℃，P：86次/分，R：22次/分，BP：116/75mmHg
神志清楚自动**，体检配合.，妇科检查：外阴发育正常，已婚未生育，**畅，正常分泌物，子宫前位，子宫偏大。

【诊治过程】

初步诊断

1宫内早孕2右侧附件囊肿

诊治经过

根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，考虑患者目前存在宫内早孕的情况，应补充叶酸片建卡最好产检。

病例来源：爱爱医

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