摘要 病案介绍 诊治过程
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1型糖尿病视网膜病变合并妊娠1例报告并文献复习

q****6其他医务者

更新时间:2017-03-31 16:00

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病例摘要

【基本信息】女,32岁

【病案介绍】

主诉

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难,我们对其采用新辅助化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺)5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶,测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术,手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术,期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST (Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor)一致。 手术后,医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时,进行了腹部CT扫描,显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展,对患者实行靶向治疗:帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化,3个月后死亡。

现病史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难,我们对其采用新辅助化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺)5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶,测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术,手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术,期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST (Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor)一致。 手术后,医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时,进行了腹部CT扫描,显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展,对患者实行靶向治疗:帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化,3个月后死亡。

既往史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难,我们对其采用新辅助化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺)5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶,测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术,手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术,期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST (Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor)一致。 手术后,医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时,进行了腹部CT扫描,显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展,对患者实行靶向治疗:帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化,3个月后死亡。

查体

T:36℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:101/71mmHg
考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难,我们对其采用新辅助化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺)5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶,测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术,手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术,期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST (Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor)一致。 手术后,医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时,进行了腹部CT扫描,显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展,对患者实行靶向治疗:帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化,3个月后死亡。

【诊治过程】

初步诊断

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难,我们对其采用新辅助化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺)5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶,测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术,手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术,期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST (Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor)一致。 手术后,医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时,进行了腹部CT扫描,显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展,对患者实行靶向治疗:帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化,3个月后死亡。

诊治经过

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难,我们对其采用新辅助化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺)5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶,测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术,手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术,期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST (Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor)一致。 手术后,医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时,进行了腹部CT扫描,显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展,对患者实行靶向治疗:帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化,3个月后死亡。

病例来源:爱爱医

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a****8 实名认证

谢谢分享病例,学习了。。。。。