【病案介绍】
主诉
患儿男，3岁7个月。
因腹痛、腹部触及一包块入院。
查体
触诊包块质硬，无明显压痛，活动度较大，随患儿**改变可由右腹部移至左腹部。
辅助检查
入院行CT检查示：右上腹部实性占位。
超声表现：右中上腹测及一范围约6.7 cm×5.3 cm×5.0 cm的实性低回声团块，边界清晰，呈分叶状，回声不均质，以低回声为主，团块中心呈“麻团”样中低回声并向其左侧延续为长约2.0 cm、宽约1.0 cm的中等回声条带状结构，条带状结构呈蒂状与腹腔肠系膜相连，相连肠系膜增厚。
彩色多普勒血流显像示蒂内较丰富的动静脉血流信号，为源自肠系膜的动静脉小血管，团块内可测及点状、条状血流信号。动态观察团块随腹腔肠管蠕动及**改变而移动，可由右中腹移至左下腹。增厚肠系膜内可见多个肿大淋巴结回声，较大者约1.0 cm×0.6 cm，边界清，内回声均质。
上腹部肠管受压移位，肠管蠕动正常，无扩张、积液征象。腹腔肠间隙测及少量游离性液性无回声区，内透声可。超声提示：①肠系膜实性占位性病变；②腹腔积液（少量）（图1~3）。
图1超声显示实性低回声团块，边界清晰，回声不均质
图2超声显示团块借蒂样结构与肠系膜相连
图3彩色多普勒显示蒂内血流丰富
病例来源：爱爱医
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