【病案介绍】
主诉
患者男性，19岁
因“反复恶心、呕吐伴腹痛、腹胀4年，再发4天”于2016年6月10日入本院治疗
现病史
患者4年前开始反复发作恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无法进食，伴上腹痛、腹胀。当地医院诊断为肠系膜上动脉综合征，给予抗炎、补液等对症治疗，均缓解，但仍有进食受限，且消瘦明显。4天前患者再次出现上述症状就诊于我院。
既往史
患者既往有胆囊切除病史，不排除手术粘连牵拉肠系膜导致肠系膜上动脉对十二指肠水平部的压迫。
查体
2016年6月12日人体成分分析显示：体重为50.1kg，骨骼肌为25.6kg，体脂含量为3.8kg，体脂百分比为7.5%，提示脂肪严重不足。
辅助检查
行上消化道造影提示：造影剂入十二指肠后见脊柱右侧水平段扩张，立位见十二指肠球部至水平部接近脊柱中线处往返蠕动强烈，呈“钟摆样”蠕动，十二指肠水平部与上升段交界处有纵行压迫征象即“笔杆征”或“刀切征”，造影剂通过受阻；俯卧位或加压**后，显示造影剂下行顺畅，胃肠均无畸形或占位性病变。腹部CT显示：肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为13°，可见十二指肠水平部明显受压变窄（图1A、C）。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论