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少年假性黑棘皮病临床、皮肤镜及病理观察一例

y****k其他医务者

更新时间:2017-03-28 15:18

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病例摘要

【基本信息】女,16岁

【病案介绍】

主诉

患者女,16 岁。
颈部、腋下色素沉着、皮肤粗糙 1 年。

现病史

患者近 1 年来发现颈部、腋下褶皱部位皮肤出现色素沉着、皮肤变粗糙,无自觉症状。患者身高 154 cm,体重 75 kg,体 重质量指数(BMI)为 31.6(正常值 18.5~23.9),糖耐量试验、甲状腺功能测定、性激素、皮质醇检测值均在正常范围内。否认高血压、糖尿病等病史。院外未予特殊处理。

既往史

既往健康,体型肥胖。

查体

一般情况好,系统检查未见异常。 皮肤科检查:患者皮肤颜色较深,颈侧部、双腋下及腹股沟等褶皱处色素沉着,呈天鹅绒样改变(图 1),皮损部位汗腺分泌旺盛, 触之粗糙且湿润,无瘙痒或疼痛。 皮肤镜检查:非偏振光(图2A)和偏振光(图 2B)皮肤镜下,背景颜色轻度加深,皮沟变宽变深,皮嵴**样隆起,部分非隆起处可形成“圆坑”,其间可见棕褐色米粒状突起结构。 皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角栓形成,基底层色素增加,表皮突部分延长。真皮不规则**状增生向上突起呈火山口样,真皮浅层少量淋巴细胞浸润,无血管增生或扩张。两个**间凹陷的表皮轻度棘层肥厚,被大量角质填充,**顶部表皮变薄(图3A、 B)。结合皮肤镜下皮损表现及组织病理表现可知,皮肤表面皮嵴**样隆起与真皮**样增生一致,棕褐色米粒状结构则为皮肤角化过度形成的角栓沉积,真皮虽有淋巴细胞浸润,但整体无明显炎症表现。因此本病是某些因素**表皮过度角化、基底层色素沉着和真皮**状增生,无明显炎症反应的一个病理过程。

【诊治过程】

初步诊断

假性黑棘皮病。

【其他】


【家族史】 家族中无类似疾病患者及其他遗传病史。

病例来源:爱爱医

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a****1 持之以恒LV3

谢谢楼主分享,又增长了知识。