摘要 病案介绍 诊治过程
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中心静脉导管误入肺静脉一例

y****n其他医务者

更新时间:2017-02-25 10:53

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病例摘要

【基本信息】男,64岁

【病案介绍】

主诉

男,64岁
因急性呼吸功能衰竭收治ICU。

【诊治过程】

诊治经过

为避免患者平卧,医生留置了60 cm的股静脉导管(CVC)。胸片显示右下肺不张,但是并未注意导管尖端位置是否正确。 24小时后,患者发生癫痫,遂进行头颅CT血管造影。经股静脉导管注射静脉造影剂后,左心房(LA)直接显影(图a)。胸部CT显示CVC呈异常弯曲(图b),其尖端位于右下肺静脉(图c)。经食道心脏超声证实导管经卵圆孔进入LA 引起(图d),且导管表面有血栓附着并漂浮。开始采用抗凝治疗,复查CT扫描显示缺血性卒中。

病例来源:爱爱医

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