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美金刚诱发的舞蹈症和肌张力障碍一例

w****3其他医务者

更新时间:2017-02-24 14:55

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病例摘要

【基本信息】女,76岁

【病案介绍】

主诉

76岁女性

现病史

中度阿尔茨海默病,服用加兰他敏、速释美金刚(10mg bid)1年以上。近日,患者将美金刚速释片转换成美金刚缓释片(21mg qd)。40天后,患者出现了上肢不自主运动,以及左臂、左腕的异常姿势。

查体

体格检查中,患者在休息状态时四肢未见显著异常。当要求患者举起手臂时,其右臂出现舞蹈运动。指鼻试验中,患者右侧的舞蹈运动加重;左侧出现了运动诱导的舞蹈症和肌张力障碍姿势,手腕屈曲、手臂内旋,左上肢的肌张力比右边更高。走路时,患者的舞蹈运动和肌张力障碍姿势进一步加重,步态未见明显异常。患者的认知检查无异常改变,生命体征正常,其余检查无阳性发现。

辅助检查

电解质、甲状腺功能和自身免疫筛查均未见明显异常。

【诊治过程】

诊治经过

由于患者照料者的纰漏,患者实际上使用的是双倍剂量(bid)的美金刚缓释片。停止使用美金刚后,患者的舞蹈症和肌张力障碍随即消失。

【其他】


【家族史】 患者没有类似运动障碍发作的家族史。

病例来源:爱爱医

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