【 一般资料】
患者，女，9岁
【 既往史】
既往体健
【 主诉】
因多次呕吐收入儿科急诊室
【 现病史】
患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛，早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时，近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼痛、咳嗽、流涕、胸痛、呼吸急促和腹痛等症状。近日出现步态变化，具体表现为不稳定步态和偶尔跌倒（特别是夜间）。患者目前未服用任何药物，否认过敏史。
【 家族史】
患者外公患有糖尿病和高血压。
【 体格检查】
体温正常，脉搏78次/分，血压105/85mm Hg，呼吸速率16次/分。患者表现与年龄一致，无急性疼痛。头部、耳部和鼻部检查未见异常。患者瞳孔等大等圆、光反应灵敏；上颌或额窦无压痛；颈部柔软，活动范围不受限，无脑膜**征。心脏检查未闻及杂音、摩擦音。肺部听诊双侧清晰，腹部柔软，深度触诊无压痛。神经学检查显示，患者闭眼直立时出现平衡问题，并出现不稳定步态；指鼻不准；水平复视。肌力和感官检查正常。进行了包括完整血细胞计数和全面代谢检查在内的实验室检查，结果未见异常。
【 辅助检查】
脑部MRI检查如图
【 问题】
根据病史及相关检查，应该诊断为？
全部评论
MR结果很重要，片子有问题，有受压，血管病变？但没报告。ct增强可以排除他
应结合脑电图，及头颅彩超检查
应该小脑病变或前庭病变
怀疑是不是小脑病变？建议进一步明确诊断！
这个疾病用中药很好治疗