附件囊肿子宫肌瘤一例
陈璐内科-心血管内科 副主任护师
更新时间：2017-02-25 10:54
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【病案介绍】
主诉
主因月经量增多半年发现子宫肌瘤半年入院
现病史
患者平素月经规则，14岁，5-6/30天，量中等，不痛经，于半年前出现月经不规则，月经周期不定，月经量增多超过原来一倍，伴有血块有时出现右下腹痛痛不适，末次月经2016年6月23日，经期持续十天，月经量明显增多，超过正常三倍，并出现心悸气短症状及明显贫血貌，因暂住外地入院经刮宫止血补血六单位及静点消炎药治疗四天后出院。今日为手术治疗于2016年7月7日10:51入院
既往史
体健
查体
T：36.7℃，P：97次/分，R：19次/分，BP：120/90mmHg
心肺未见异常，腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾未触及，未触及包块，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。妇查：经产型外阴，**通畅，宫颈肥大，一度糜烂，子宫前位，不规则增大如孕两个月大小，质中，活动，轻压痛，双侧附件区未见包块。彩超提示（2016/07/07）：子宫肌瘤（多发）右附件区囊肿
【诊治过程】
初步诊断
1.子宫肌瘤2.右附件区囊肿3.慢性子宫颈炎
【其他】
【诊疗过程】完善术前各项检查，向患者交代病情，请上级医师查看病人，拟行筋膜内子宫全切术。
病例来源：爱爱医
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