卵巢皮样囊肿一例

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更新时间：2017-02-24 15:32

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病例摘要

【基本信息】女，37岁

【病案介绍】

主诉

患者女，37岁，

既往史

无既往史，**排血性物8个月。

辅助检查

直肠检查可扪及直肠肿块。结肠镜检查显示上部直肠肿瘤，距离**边缘约9cm，似乎包含头发（图A）。来自这个肿瘤的多个活检没有定论，肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9无异常。随后，腹部和骨盆的CT扫描显示左盆腔肿块与直肠前壁浸润（图B，C）。

【诊治过程】

初步诊断

病人被诊断出患有卵巢皮样囊肿。

诊治经过

鉴于这些研究结果，决定进行手术干预，以消除这种病变。进行诊断性腹腔镜，机器人辅助左输卵管-卵巢切除，卵巢直肠瘘切除，直肠切开和直肠缺陷一期修复。术中发现包括大型左卵巢皮样囊肿伴皮脂内容物和头发瘘入直肠子宫陷凹上方的直肠上段，并附着于周围结构。切除瘘后，直肠前壁缺损测量约1.5cm，主要是封闭的。组织学显示成熟囊性畸胎瘤及直肠瘘管；未发现恶性特征。病人术后恢复良好。卵巢成熟囊性畸胎瘤，也称为卵巢皮样囊肿，是良性上皮性卵巢生殖细胞肿瘤。占所有卵巢肿瘤的10%至20%，这些通常无症状，常在其他适应症影像学研究中发现。这些肿瘤的并发症包括扭转（16%），破裂（0.5%）和恶性变性（2%-6%）。这些病变通过造瘘侵犯直肠是罕见的。管理卵巢成熟囊性畸胎瘤症状或并发症的措施通常包括切除受累卵巢和解决其他异常状态。

【其他】

【问题】根据患者的临床表现和检查结果，可能的诊断是什么？

病例来源：爱爱医

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