摘要 病案介绍 诊治过程
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宫内外同时妊娠一例

q****4其他医务者

更新时间:2017-02-25 10:58

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病例摘要

【基本信息】女,34岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,34岁

现病史

近日因急性腹痛45分钟后被送往急诊科。
据了解,该患者最后月经周期是在9周前,而她的妇科医生通过超声检查确诊其目前怀孕已8周(图A,箭头)。

既往史

既往有阑尾切除病史

辅助检查

在本次就诊中,常规体格检查发现,该患者出现低血压,心动过速,和明显的右下腹压痛症状。 经**超声检查显示右附件包块4cmX4cm大小(图B,箭头)和宫内妊娠(图C,箭头),以及腹腔游离液体(图C,箭头),

【诊治过程】

初步诊断

怀疑宫外孕。

诊治经过

随即医生对其进行紧急腹腔镜手术。 腹腔镜下,可见一个完整的妊娠囊、胚胎和右输卵管破裂(如图D)。由于破裂的输卵管大量出血导致腹腔内大量积血。医生最后对其进行输卵管切除术。 在异位妊娠中,类似于本案例中的宫内外同时妊娠是非常罕见的,发生率在异位妊娠中为1/30000。 该患者在切除右输卵管后,继续宫内妊娠,足月后产下一个健康的女孩。

病例来源:爱爱医

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