【病案介绍】
主诉
下腹间断性憋胀，疼痛2+年，加重2天
现病史
患者于2+年前行瘢痕憩室切除术后，出现小腹坠胀疼痛伴腰酸，于当地诊所给予口服药治疗（具体不详，症状缓解）之后病情反复发作，时轻时重。于2天前劳累后再次出现小腹坠胀，疼痛伴腰酸。二便时下腹坠胀，疼痛加重，无发热，二便调，无恶心、呕吐腹泻。白带量中、色黄、质稠，有秽味。行彩超显示：1.子宫右侧不均质包块待诊。2.子宫峡前壁液性暗区（憩室？）3.左侧卵巢小囊肿？于2016年10月21日以盆腔占位（盆腔炎性包块）收入院。患者自发病以来，精神差，夜寐差，无发热、腹泻等不适。
既往史
患者既往行鼻甲手术史，否认肝炎、结核等急慢性传染病史。无外伤及输血史，无药物及食物过敏史。否认高血压、心脏病及糖尿病史，预防接种不详。
查体
T：36.9℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：100/70mmHg
妇科情况：腹部平坦，未见胃肠型蠕动波，腹软，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，耻上可见━长约16cm,横行手术瘢痕。內诊：已婚型外阴，**畅，**黏膜充血，分泌物量中，质稠，有秽味，宫颈充血，轻度糜烂，子宫前位，大小正常，子宫体压痛，质中等硬度，活动可，子宫右侧可触及大小约6*4cm包块，活动差，压痛明显，左侧附件区可触及一大小约4*2cm包块，无压痛。
病例来源：爱爱医
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