摘要 病案介绍 诊治过程
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Berry综合征超声漏诊1例

l****g其他医务者

更新时间:2016-12-21 14:34

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病例摘要

【基本信息】男,4个月

【病案介绍】

主诉

患儿男,4个月。

现病史

3d前感冒后体检发现心脏杂音,在当地医院就诊行心脏超声提示主-肺动脉间隔缺损。生长、发育较同龄儿差,哭闹时有口唇发绀,无昏厥史。

查体

心界无扩大,心律98次/min,律齐,胸骨左缘2~4肋间闻及广泛连续性杂音,Ⅱ/6级,肺动脉瓣第二心音稍亢进。血压:上肢83/35mmHg(1mmHg=0.133kPa),下肢47/34mmHg。

辅助检查

左室扩大,内径35mm,升主动脉与主肺动脉之间可见间隔回声缺失,缺损长度约14.5mm(图1),主动脉弓部于左锁骨下动脉起始部远端与降主动脉连续性中断(图2),盲端距导管约13mm,主肺动脉通过动脉导管与降主动脉相延续,导管宽约2.1mm,动脉导管可见双向分流信号(图3)。超声提示:Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损,A型主动脉弓离断,动脉导管未闭。心房正位,主动脉位于右前,远端呈残端。主-肺动脉窗外径约18mm,右肺动脉起源于主动脉,左肺动脉起源于肺动脉,降主动脉经动脉导管连接于肺动脉。

【诊治过程】

鉴别诊断

Berry综合征,动脉导管未闭。患儿术后行超声心动图检查示:主动脉与肺动脉间隔回声连续,未见分流信号;右肺动脉与主肺动脉连接(图4);主动脉弓降部可见人工血管,血流通畅。

病例来源:爱爱医

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