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残角子宫内膜癌一例

p****5其他医务者

更新时间:2016-10-27 10:50

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病例摘要

【基本信息】女,76岁

【病案介绍】

主诉

患者76岁

现病史

无明显诱因出现下腹部持续性胀痛伴恶心2d,妇科检查发现右侧附件区有一直径10cm的包块,门诊以右侧卵巢肿物于2006年7月4日收住院。

既往史

患者既往身体健康。

辅助检查

盆腔右侧囊性肿物10.2cm×8.6cm×11.4cm,内见大量分隔,壁厚,充满大量细密点状回声;子宫未见明显异常,盆腔积液深1.3cm。

【诊治过程】

诊治经过

入院后患者在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫如孕4个月大小,宫底部明显突起,表面灰白色,双侧附件外观无明显异常。即行子宫全切除+双侧附件切除术。术后病理检查大体观:子宫13cm×9cm×4cm,宫腔深7cm,内膜厚0.1cm;左侧宫角处见正常输卵管和卵巢,宫底部见一囊样肿物11cm×9cm×4cm,右侧附件附着于该肿物上;切开肿物见壁厚0.2~1.0cm,内壁毛糙,棕黄色,与宫腔不连通,见图1。镜下观:肿物壁由浆膜层、平滑肌及内膜组成,其中内膜腺体呈恶性形态,见图2。病理报告:正常子宫内膜为单纯萎缩;残角子宫内膜呈复杂性增生,局部不典型增生伴癌变(子宫内膜样腺癌I级,未累及肌层);双侧附件无明显异常。肿瘤组织免疫组化法检测结果显示,雌激素受体(ER)、p21蛋白呈阴性,孕激素受体(PR)、p53蛋白呈阳性,增殖细胞核抗原(PCNA)7O%呈阳性,Ki6715%呈阳性。

【其他】


【月经及婚育史】 经初潮18岁,月经周期30d,持续3~4d,量中。20岁结婚,孕3产3,末次妊娠于42年前。50岁停经,停经后无**流血及排液现象。

病例来源:爱爱医

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