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异位妊娠一例

i****1其他医务者

更新时间:2016-11-02 10:14

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病例摘要

【基本信息】女,24岁,末婚,家务

【病案介绍】

主诉

患者女24岁末婚,家务
因“停经4月余,伴下腹痛10天余、**坠感,加剧6小时急”入院。

现病史

5月13日因未行经肌注黄体酮3支*1次,5月16日**流血,持续5天净。10天前无诱因出现下腹痛痛,伴**坠胀感,自测尿早早孕阳性,今日下午下腹痛加剧,**坠胀加重,于2015年06月14日17时急诊入院。

既往史

既往体健,月经周期不规则,LMP:2015-02-07。

查体

T:36.6℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:114/74mmHg
神志清楚精神欠佳,痛苦面容,自动**,体检配合,下腹部压痛反跳痛阳性,移动性浊音可疑,妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式,**畅,正常分泌物,宫颈质中,常大,子宫前位,常大,质中,漂浮感,双附件区增厚,压痛(腹壁对抗)。后穹窿稍饱满,触痛,以右侧为甚。

辅助检查

尿早早孕阳性,血白细胞13.6x10^9/L,红细胞4.57x10^12/L,血红蛋白 136g/L,血小板147x10^9/L,中性粒细胞比率80.1%。  彩色B超检查:子宫平位,大小约77MM*50MM*37MM,实质回声稍匀均,内膜厚约11MM,右附件区见一大小约49x42mm无回声区,边界清,左附件区见范围约53*27mm,杂乱回声区,内见一大小约11mm似孕囊回声区,子宫直肠窝处见深约11mm液性暗区,腹腔内可见液性暗区,肝肾隐窝较深约19mm,下腹腔较深约23mm。1、左侧附件杂乱回声区,考虑宫外孕可能性大。2、右侧附件区含液性包块3、盆腹腔积液,后穹窿穿刺抽出血液5ml。灯光下暗红色。

【诊治过程】

初步诊断

1.宫外孕(左侧附件);2.右附件包块;3.腹腔内出血;

【其他】


【月经及婚育史】 未婚,有性生活史。
【处理】 需尽早腹腔镜探查。

病例来源:爱爱医

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