摘要 病案介绍 诊治过程
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男童排尿疼痛是何原因?

2****2其他医务者

更新时间:2016-12-21 17:12

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病例摘要

【基本信息】男,9岁11月

【病案介绍】

主诉

患儿,男,9岁11月

现病史

1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。

辅助检查

影像表现:腹部B超示:入院时,膀胱三角处可见一个大小约为5.8cm×2.8cm的强回声光团,后方伴声影,改变**可移动,左肾大小约为10.7cm×6.7cm肾盂肾盏扩张,肾盂宽约2.0cm,同侧输尿管全程扩张,上段宽约0.9cm,下段宽约0.8cm,输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0.9cm×0.5cm强回声光团,后方伴声影,提示:膀胱巨大结石,左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石,左肾中度积水。X线平片:盆腔正中位置见类圆形高密度影,边缘光滑锐利,其内见同心圆状略低密度影,提示:膀胱结石。复查腹部B超示入院第7天:膀胱及膀胱内病变无明显改变,左侧输尿管远段宽约0.7cm,输尿管内未探及异常团块回声,左肾盂宽约1.6cm,提示膀胱巨大结石,左肾轻度积水。腹部MRI示:膀胱充盈欠佳,其内见一类圆形长T1长T2信号影,大小约为5.6cm×5.6cm×2.7cm,中心可见同心圆状长T1等T2信号影,膀胱壁不均匀增厚,以膀胱三角区为著,最厚处约为8.6mm,左侧肾脏体积略大,肾盂肾盏积水,扩张饱满,左侧输尿管下段略扩张,最宽处约为0.6cm。MRU示左侧肾盂肾盏积水扩张,肾盏杯口变钝、消失,部分呈囊状改变,左侧输尿管下段略扩张,膀胱充盈欠佳,其内见巨大充盈缺损,膀胱后壁形态不规则、毛糙,提示:膀胱巨大结石,左肾及输尿管轻度扩张积水,膀胱炎性改变。

【诊治过程】

诊治经过

入院第12天外科行膀胱切开取石术,取耻骨上横切口切开膀胱前壁,膀胱粘膜水肿肥厚,于膀胱三角区发现一大块结石,约6cm×6cm×3cm,结石表面覆盖淡黄色脓苔,探查输尿管开口,见位置正常,8号硅胶管能顺利通过。

病例来源:爱爱医

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郑辉鹏 药剂科药师

可以找中医解决。试试猪苓汤或者通关散之类的。