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气肿性胆囊炎伴腹膜后腔积气一例

b****2其他医务者

更新时间:2017-03-20 16:52

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病例摘要

【基本信息】男,52岁

【病案介绍】

主诉

男,52岁
因右上腹痛痛持续3天入院。

现病史

自述恶心、腹胀和发烧。患者自觉皮肤发黄和尿液呈茶色。进食后症状未加重,**变化对疼痛无影响。

既往史

既往高血压和糖尿病病史

查体

患者处于急性窘迫。体温38.6°C,脉搏104次/分,血压98/57mmHg,呼吸30次/分。腹部柔软,轻度肿胀,右上腹压痛。莫非氏征阳性,但无腹膜炎体征。无手术瘢痕、肿块、或脏器肿大。其它体格检查无异常。

辅助检查

实验室研究显示,白细胞升高,核左移(白细胞计数24090/μL;中性分叶核粒细胞,76%;带状核型,6%)。血清天门冬氨酸氨基转移酶411IU/L,谷丙转氨酶663IU/L,γ-谷氨酰转肽酶160 IU/L,碱性磷酸酶230 IU/L,血清总胆红素10.3mg/dL,直接胆红素7.5mg/dL。腹部X线平片显示腹部右上象限的透亮晕(图A)。

【诊治过程】

初步诊断

气肿性胆囊炎伴腹膜后腔积气

【其他】


【问题】 根据该患者的临床和影像学结果,你认为最可能的诊断是什么?

病例来源:爱爱医

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a****1 持之以恒LV3

谢谢楼主分享,又增长了知识