AFP阴性肺肝样腺癌1例

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更新时间：2016-12-24 14:34

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病例摘要

【基本信息】男，59岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，59岁。
12天前因上呼吸道感染出现咳嗽、咳痰就诊。

辅助检查

胸部CT平扫及增强示右肺上叶占位，边界光滑，局部与临近胸膜关系密切（图1）；平扫密度均匀，增强后动脉期实质内见小斑点状强化，延迟后仍见小斑片状不均匀强化（图2）。热休克蛋白、NSE、Cyf211、CEA阴性，未查AFP。

【诊治过程】

诊治经过

2014年9月行胸腔镜下右肺上叶切除术，术中见肿瘤位于右肺上叶尖段，约4.3cmx3.4cm×4.0cm大小，质硬，与胸壁粘连，隆凸下、肺门处可见肿大淋巴结。术后病理示：（右上肺）中分化腺癌（图3）。免疫组化提示肝样腺癌，结合病史及上腹部CT检查肝未见占位，符合肺肝样腺癌，4.5cm×3.5cm×3.5cm，累及肺被膜，支气管残端赶紧。免疫组化：HepPar-1(+)、AFP（-）、CK8/18（-）、TTF1（-）、CD56（）、CgA（-）、Syn（-）、Ki-67指数(20%)、NapsinA(-)、CD3（脉管+）、CD10(+)。

病例来源：爱爱医

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