摘要 病案介绍 诊治过程
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术中B超定位下夹闭大脑中动脉远端动脉瘤1例

w****3其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】男,51岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,51岁
因突发言语不清伴右侧肢体活动不灵4h入院。

查体

嗜睡,不能对答;双侧瞳孔3mm,光反射存在。颈软,左侧肢体肌力IV级,左侧肢体肌张力正常:右侧肢体肌张力降低,右侧肢体肌力I级,双侧巴宾斯基征阴性。既往有高血压病史。

辅助检查

入院后头部CT提示左侧基底核区脑内血肿,血肿量约40ml。行急诊脑内血肿微创碎吸术,术后病人意识障碍加重。头部CTA提示左侧大脑中动脉远端动脉瘤(瘤体直径3.2mm)

【诊治过程】

诊治经过

在急诊全麻下行全脑血管造影术+动脉瘤栓塞术,术中因载瘤动脉迂曲,导管无法到达动脉瘤口而改行开颅动脉瘤夹闭术。术中联合超声影像科采用B超(美国GE公司,型号:LOGIQC2)辅助定位。手术顺利,动脉瘤夹闭后再次经B超确认,因脑组织肿胀较明显行去骨瓣减压。术后病人语言及肢体活动恢复良好,经康复治疗后出院,1个月后返院行颅骨修补术(图1)。

病例来源:爱爱医

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