小肠淋巴管瘤一例
吴***刚其他医务者
更新时间：2016-12-24 14:49
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【病案介绍】
主诉
患者女，88岁
现病史
黑便、疲劳、呼吸短促6月。
既往史
既往有高血压史，规律服用肠溶阿司匹林和氨氯地平。
查体
结膜苍白。
辅助检查
血红蛋白8g/dL。胃镜没有发现出血病灶；视频胶囊内镜下空肠近端有新鲜血液流出；小肠镜下空肠近端有直径约75px的小叶周边肿块，伴淋巴管扩张和轻度渗出；十二指肠远端和空肠近端，还有直径不到25px的粘膜下病变。
【诊治过程】
初步诊断
空肠海绵状淋巴管瘤。
诊治经过
行腹腔镜下病灶阶段切除术。术中肿瘤距Treitz韧带约1000px，大小约2.8×2.4cm，周围有卫星结节。术中切除了约750px的小肠。活检课件血管瘤组织和平滑肌穿插于薄壁的淋巴间隙中，卫星病灶固定层的淋巴管扩张。明确诊断：空肠海绵状淋巴管瘤。随访的2个月里，患者没再出现黑便等症状。
【其他】
【讨论】
淋巴管瘤是淋巴组织畸变所形成的罕见的良性肿瘤，最常见于头部、颈部和腋窝。小肠淋巴管瘤发生率不到总淋巴管瘤的1%。通常无症状，但可出现贫血、消化道出血、腹痛，甚至肠套叠等。
病例来源：爱爱医
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