【病案介绍】
主诉
患儿女，12岁。
2015年9月因“右侧锁骨轻度肿胀及进行性疼痛”入院。
现病史
行锁骨CT及X线片检查（图1、2），诊断为锁骨周围软组织肿物。行软组织肿物切除并取材活检，但因切取组织量有限导致病理无法确定肿物性质。3个月后患儿因肿物复发再次入院。患儿自述右侧锁骨疼痛肿胀剧烈
查体
查体可见右侧锁骨手术瘢痕，触诊见右侧锁骨中内1/3处有一约10CM×8CM大小肿物，质软。
辅助检查
再次查看既往CT，肿物可能发源于右侧锁骨近端髓腔，可见轻微骨膜反应，周围可见明显软组织侵犯（图1）；重新行X线片检查，发现了类似影像学表现（图3）；行MRI检查发现周围神经血管结构完整，但表面皮肤可能受到侵犯（图4）。对患儿行肺部CT检查，未发现转移病灶；实验室检查发现ALP显著升高。
病例来源：爱爱医
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