摘要 病案介绍 诊治过程
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原发性心脏淋巴瘤1例

g****g其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】女,73岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,73岁。

现病史

间断胸闷、下肢水肿半年余。

查体

查体和实验室检查未见明显异常。

辅助检查

超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36mm×20mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。

【诊治过程】

诊治经过

2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6cm×4cm×3cm灰红色肿物,蒂连接于右心房侧壁,周围可见数个微小肿物。紧贴右心房侧壁切断蒂,取出肿物,并清理周围残留肿物,探查无残余。取出肿物送病理检查。肉眼见灰白灰红组织,切面灰黄、质中。病理诊断:B细胞型非霍奇金淋巴瘤,高侵袭性,符合弥漫大B细胞淋巴瘤,免疫学标记提示生发中心外活化B细胞起源。免疫组化:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD21(-),CD10(-),MUM-1(+),Bcl-2(+),Bcl-6(+),c-Myc(+),Ki-67(约90%+),CD30(-)(图2、3)。原位杂交:EBER(-)。请血液内科及肿瘤科会诊后建议患者术后进一步治疗。按患者及家属要求,出院后于当地医院行利妥昔单抗+CHOP治疗。术后3、6个月于我院复查,超声心动图示左心室舒张功能降低,未见肿瘤复发,术后3个月复查血常规时白细胞稍低,6个月时血常规未见异常,预后良好,远期预后待进一步随访。

病例来源:爱爱医

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