摘要 病案介绍 诊治过程
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上颌侧切牙牙内陷根管偏移1例

q****4其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,11岁

【病案介绍】

主诉

患儿男,11岁。
因“右上前牙反复胀痛1个月”在外院行根管治疗,后因未找到根管,转至我院治疗。

查体

右上前牙区面部肿胀,2l牙冠外形呈圆柱形并唇向倾斜(图1a),腭侧中央窝可见暂封物,叩痛(++),Ⅱ度松动,根尖区扪痛明显,唇侧牙龈红肿,无波动感,未见窦道开口;去暂封物后,窝洞略偏腭侧可见似根管口结构:,病例报告构(图1b)。

辅助检查

x线根尖片显示2睫腔宽大,髓腔侧壁可见高密度影像,根尖口敞开,根端管壁呈平行状,根尖未发育完全,根尖周可见低密度影像(图1c)。

【诊治过程】

初步诊断

2慢性根尖周炎急性发作;根管偏移;牙内陷。

诊治经过

探寻呈限管;根尖诱导成形术;根管充填后复合树脂直接修复。处置:橡皮障隔离21,显微镜下使用P5超声工作尖去除偏唇侧髓壁牙本质,找到原始通路,术中拍摄CBCT辅助根管定位(图2),确定2限管原始通路位于偏移根管的唇侧,常规K锉根管预备,1%NaOCl溶液和17%EDTA溶液交替冲洗,超声荡洗,根管干燥后,封Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。3个月后复诊,患者无明显不适,X线根尖片显示2帐尖屏障形成(图3a),显微镜下可见根尖白色钙化屏障(图3b),根尖诱导成功,常规连续波热牙胶垂直加压充填后(图3c),复合树脂修复,嘱患者18岁后行冠修复。

病例来源:爱爱医

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l****g 新手达人

根管为什么找不到呢? 还有就是为什么说这颗牙有内陷呢?

幸****客 持之以恒LV4

好文章,学习了!!!!!