摘要 病案介绍 诊治过程
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胰岛素瘤手术麻醉处理1例

w****w其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,48岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,48岁,身高150cm,体重60kg。
因反复突发晕厥5年,入院前11d在当地医院检出“胰岛细胞瘤”。

现病史

患者晕厥于饥饿或强体力活动后出现,晕厥前无发热、畏寒、心慌、气促及大量出汗病症,晕厥后可自行清醒。

查体

患者一般情况良好,生命体征平稳,入院后精神、饮食、大小便正常。

辅助检查

血生化检查示葡萄糖:2.38mmol/L。腹部增强CT显示胰头胰岛细胞瘤并肝总管轻度扩张,诊断胰岛细胞瘤,拟行胰岛细胞瘤切除术。

【诊治过程】

诊治经过

入室后常规监测心电图(ECG)、无创袖带血压(BP)和指尖脉搏血氧饱和度(SpO2),检测外周血糖值。予**0.08mg/kg、**3μg/kg、维库溴铵0.08mg/kg和依托咪酯0.3mg/kg麻醉诱导,并行气管插管,机械通气控制呼吸,呼吸参数设置:潮气量(VT)6~8mL/kg、呼吸频率12次/min、吸入氧浓度为100%、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在35~45mmHg。术中以异丙酚、**持续静脉泵注,七氟烷吸入维持麻醉,钠钾镁钙葡萄糖注射液维持患者术中液体平衡。术中、术后每10~30min检测1次血糖含量。术中出血50mL,尿量200mL;液体入量1700mL,其中钠钾镁钙葡糖注射液1500mL、0.9%NaCl200mL。术后顺利拔管,送至麻醉恢复室,患者生命体征平稳、血糖正常,术后5d痊愈出院。患者围手术期血糖检测情况见表1。

病例来源:爱爱医

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m****1 新手达人

离我那么远徒劳模拟机就吐考虑考虑