生吃海鱼导致异尖线虫病

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更新时间：2016-12-24 16:37

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内科病例感染科病例 · 胃食管反流 · 型糖尿病 · 糖尿病 · 高血压 · 水肿

病例摘要

【基本信息】男，49岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，49岁
因胃灼热渐加重3月就诊。

既往史

2型糖尿病、高血压。患者经常吃生凤尾鱼伴醋沙司。平素健康状况良好。

查体

未见明显异常。

辅助检查

外周血嗜酸性细胞增多1.7×103/μL（正常值为0.5×103/μL）。胃镜：胃食管反流病和Barrett's食管的表现特征（经病理检查确认）；一个孤立的、增厚的胃褶（如下图，取组织活检）；无肉眼可见的红斑、水肿、糜烂性胃炎、溃疡、肿瘤样结节或蠕虫。组织活检：明显的嗜酸性粒细胞炎性浸润；胃粘膜下存在异尖线虫的幼虫（如下图）。此外患者血清中异尖线虫特异性IgE升高。

【诊治过程】

初步诊断

异尖线虫病，嗜酸性胃炎。

诊治经过

使用奥美拉唑治疗胃食管反流病，建议患者避免摄入可能受污染的海鲜，降低异尖线虫所致过敏反应风险。确诊10个月后，患者外周血嗜酸性粒细胞计数恢复正常，复查胃镜和胃组织活检未见明显异常。

病例来源：爱爱医

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