根尖区罕见异物1例
y****n其他医务者
更新时间：2016-12-24 16:11
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【病案介绍】
主诉
患儿男，11岁
现病史
2年前因上颌前牙外伤冠折，在我院行根尖诱导成形术，未按医嘱复诊。1年来患牙根尖区反复肿胀，家长仍未重视。近日患儿再次摔伤上颌前牙，遂来我院就诊。
查体
牙11、21充填物均已脱落，根管暴露；11牙颈部根折，松动Ｉ度，叩痛（＋），牙龈（－）；21冠折，牙冠变色，松动Ｉ度，根尖区窦道，叩（＋）（图1）。
辅助检查
X线片示11冠根折，根管内部分充填物已脱落，根尖已闭合；21根尖区约15mm长桩钉样异物，超出根尖孔约10mm，根尖区可见较明显的阴影（图2）。
【诊治过程】
诊治经过
异物嵌于21根管内且极稳固，患儿及家长均不愿行根尖手术，遂决定用根管锉试取，过氧化氢及生理盐水反复冲洗21根管后，以＃8～＃10K锉使异物逐渐松动，＃15H锉自根管口完整取出异物。继续冲洗，封抗生素糊剂。2周后复诊见21根尖窦道已愈，行根尖诱导成形术。3个月后复诊，牙11、21牙胶根充后纤维桩＋树脂修复。
【其他】
【病例摘要】
根管治疗过程中，有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素，如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等，对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者，我们还可能碰到另一种较罕见的情况，即自伤性行为（self-injuriousbehavior）造成的生活用品遗留在根管内。一般来说，外源性物质滞留的位置越深，治疗越困难，如果位于根尖孔外，则可能需要根尖手术。本文报道1例较罕见的自伤性习惯导致的根管异物，应用常规根管治疗术成功予以清除，进而得以实施完善的根管治疗，保存了患牙。
病例来源：爱爱医
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全部评论
怎么回事？异物怎么进去的？
哪来的异物？？？？？。。