【病案介绍】
主诉
患者男，76岁，于2011.08.24～2011.09.01期间入住本院。
现病史
患者自诉近3年来无明显诱因反复出现呃逆，偶伴反酸烧心、恶心、呕吐咖啡样胃内容物，无腹痛、腹泻，无黑便，无发热，曾行胃镜检查诊断为反流性食管炎，予以抑制胃酸、促胃动力等治疗，症状可以缓解。5d前无明显诱因再次出现频繁呃逆，严重影响进食和睡眠，外院门诊服用埃索美拉唑20mg（qd）、莫**利5mg（tid）1周，症状无缓解。为进一步诊治而收入院。
既往史
既往有高血压、糖尿病、脑梗死病史，高血压及糖尿病经口服药物治疗，控制尚可，无药敏史。
查体
BP180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，精神欠佳，双肺未闻及明显干湿性啰音，HR102次/min，律齐，无杂音，腹平软，未见肠型及胃肠蠕动波，未扪及包块，全腹无明显压痛及反跳痛，莫菲氏征（-），肝脾肋下未及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常。
辅助检查
胃镜检查（图1）提示:①食管裂孔疝滑脱型（重度）；②反流性食管炎A级。入院诊断：①顽固性呃逆；②反流性食管炎；③高血压3级（极高危）；④2型糖尿病。
病例来源：爱爱医
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全部评论
刚知道西药，可以开中药治疗一下，中药在消化系统有不错疗效，质子泵类药用的时间常副作用太大。
外院门诊服用埃索美拉唑20mg（qd）、莫**利5mg（tid）1周，亦属正治，为何症状无缓解？