【病案介绍】
主诉
患者，女，75岁
因“颈部疼痛伴双下肢乏力10余年，加重2月”于2013年1月25日入院。
现病史
患者诉10余年前无明显诱因开始颈部反复间断酸痛不适，伴双下肢乏力，2月前症状加重，并出现行走不稳，踩棉花感，双手麻木，双侧小腿束带感。入院时患者颈部疼痛伴双下肢乏力、麻木、疼痛，踩棉花感，双手麻木，双侧小腿束带感，行走不稳，无盗汗、乏力、消瘦等症状。
既往史
既往高血压病史、无冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，
个人史
无手术、外伤史、输血史。
查体
查体见步态不稳，颈5、6棘突旁及棘突压痛、叩压痛，脐水平以下**觉减退。颈部活动轻度受限。双手握力IV级，双股四头肌肌力IV级，余双下肢肌力III级。四肢肌张力增高，双下肢肌容积萎缩。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨骨膜反射均亢进，双侧侧膝腱反射亢进，双侧侧跟腱反射减退。双侧Hoffman征、双侧Babinski征均为阳性，余病理征未引出。
辅助检查
CT示：C1-T1后纵韧带见不规则形明显肥厚骨化，最厚处达8.2mm，合并椎管重度狭窄，最窄前后径约2mm，颈髓高度受压变扁。MRI示：颈椎后纵韧带见不规则形低信号骨化影，C5下缘、C6上缘信号异常，T2WI呈低信号，T1W1呈略低信号，T2W/STIR呈较高信号，T2WI矢状位示各椎间盘信号减低，结合T1WI矢状位及T2WI轴位，C3-C4、C4-C5、C5-C6、C6-C7椎间盘膨出并向后突出，蛛网膜下腔受压，向应椎管狭窄，最窄达4mm，局部脊髓受压（图1）。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢楼主分享，特别值得学习
可阿帕可怕阿康可怕啊
学习了，谢谢楼主的无私分享