【病案介绍】
主诉
患者，男，71岁
“腹泻2d，腹痛5h”。
现病史
入院前2天出现腹泻，每日解稀水便20余次，每次量约50mL，伴恶心、呕吐，未在意，未诊治。
入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛，无法忍受，伴胸闷、气短，就诊于县医院，给予“盐酸哌替啶”止痛治疗，效果不佳而来我院。
既往史
6年前确诊为“2型糖尿病、糖尿病肾病、心房颤动、冠心病”。
查体
P 130次/min，R 21次/min，BP 98/67mmHg(1nimHg=0.133kPa)，T36.8℃。嗜睡，心律不齐，呈房颤心律，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
辅助检查
血糖15.38 mmol/L，血常规WBC 21.5X109L-1，肾功能BUN 16.4 mmol/L，CRE 308 umol/L，电解质K+ 6.6 mmol/L，TCO2 3.8 mL/L，尿常规隐血+蛋白+酮体+，血气分析pH6.89，乳酸>15 mmol/L。
上腹CT示：脾及双肾囊肿；主动脉血管重建示，降主动脉瘤样扩张，主动脉壁多发钙化斑块；
头颅CT示：脑萎缩，双侧脑白质脱髓鞘样改变。
病例来源：爱爱医
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