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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>内分泌科> 暴发性1型糖尿病合并酮症一例

暴发性1型糖尿病合并酮症一例

作  者:perfect1985
关键疾病:

型糖尿病

发布时间:2016-04-21
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【一般资料】
患者女,46岁,
【主诉】
主因“多饮、多尿、消瘦1个月,困倦、乏力3d”入院。
【现病史】
患者1个月前无明显诱因出现发热、咽痛,于卫生院诊断为“咽喉炎”,经肌肉注射不明抗生素治疗2d症状缓解,遂外出旅游5d。旅游回来后再次出现发热、咽痛、呕吐、烦渴、多饮、多尿,就诊于天津医科大学第二医院,诊断为“DKA”。纠酮补液及诺和锐30(早晚16、12U)联合倍欣(伏格列波糖三餐时0.2mg)降糖治疗10d,病情好转出院。出院后继续应用在院方案,血糖未正规监测,体重逐渐减轻5kg,7d前自行停用胰岛素,改为不明中药治疗,当日血糖达33.3mmol/L,立即应用胰岛素治疗,餐后血糖15

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宝石
宝石于2016-11-28 15:01:29 评论说:

这个患者未必是1型糖尿病,现在发现2型糖尿病也可以直接以酮症酸中毒发病,因血糖较高,导致自身胰岛功能抑制,化验血清胰岛素及C肽降低,经过强化降糖治疗3个月,然后复查血清胰岛素、C肽,同时应注意单基因突变导致的糖尿病。

kly614
kly614于2016-04-27 14:11:30 评论说:

适当运动,多吃菜少吃面,保持愉快得心情!

lxl3069
lxl3069于2016-04-27 11:59:38 评论说:

低盐低脂饮食,继续规范使用胰岛素治疗和严格控制饮食,加强锻炼!

上流
上流于2016-04-25 15:37:17 评论说:

此病例很多地方不支持暴发性糖尿病诊断,我碰到的病例相比该患者病情进展快得多,病情也重得多,

HbA1c 10.3%,凭这一点就不符合暴发性糖尿病诊断

angkol518666
angkol518666于2016-04-25 09:57:36 评论说:

规范的胰岛素治疗和严格的糖尿病饮食控制很关键!另外注意监测血糖和加强锻炼!

haifengsong
haifengsong于2016-04-24 09:03:56 评论说:

根据患者主诉、症状体征、鉴别诊断、来判断,还有体格检、查辅助检查,多运动,饮食控制,低脂低盐饮食,

长医彭忠
长医彭忠于2016-04-23 19:38:25 评论说:

多运动,饮食控制,低脂低盐饮食,最好能买个胰岛素泵,餐前半小时,餐后两小时,睡前检测血糖

wj3969
wj3969于2016-04-22 22:42:56 评论说:

多运动,饮食控制,低脂低盐饮食,最好能买个胰岛素泵,餐前半小时,餐后两小时,睡前检测血糖

LIU297288215
LIU297288215于2016-04-22 21:19:46 评论说:

控制饮食

尽快使用胰岛素泵