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女,65岁,长期恶心,腹痛,为何?

l****0其他医务者

更新时间:2016-12-26 14:33

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病例摘要

【基本信息】女,65岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,65岁,
因餐后恶心和腹痛,持续5年余,去医院就诊。

现病史

恶心与呕吐不具有相关性,可已经止吐药控制。腹部疼痛主要位于右上腹;她在这些症状发作前十几年接受了胆囊切除术。由于顽固性疼痛,该患者开始每日服用**类镇痛药。

个人史

这名患者吸烟史为>50包-年,不大量饮酒。在就诊前3年,她特发性急性胰腺炎单纯性发作。此外,该患者有消化性溃疡病和胃灼热的病史,通过每日一次质子泵抑制剂获得良好管理。其他医学疾病包括高血压,外周血管疾病,痛风,和抑郁症。

辅助检查

作为医学评估的一部分,该患者接受食管胃十二指肠镜检查,其显示十二指肠黏膜扁平化(图A)。从十二指肠第2部获取的活检如图B所示。

【诊治过程】

初步诊断

秋水仙碱中毒

【其他】


【问题】 可以解释内镜结果的最佳诊断是什么?

病例来源:爱爱医

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g****j 我爱企鹅

诊断为秋水仙碱中毒?请问诊断依据是什么?

l****u 新手达人

腹痛是否和胆囊切除有关呢?

五****0 实名认证

恶心腹痛属脾胃不和,应调和脾胃,用半夏泻心汤加减

z****1 持之以恒LV4

这西医没有办法,找中医看看

魏守军 中医综合科医师

能不能进一步说明下从什么地方得出的“秋水仙素中毒”这个诊断的?总不会只是因为有痛风病史吧?

杨玲 中医综合科医师

谢谢分享!没见过秋水仙碱中毒。第一次。

康丽云 中医综合科医师

这个疾病挺少见得,应该学习学习

A****0 新手达人

我看像肝胃综合症 中药疏肝理气和胃就可以了

x****u 新手达人

应当还有别的症状,如果仅是如此,真不好下药。如果用中医看,切去了胆,导致胆气不舒,常有热,应当用小柴胡加白芍一类的方子吧。

陈卓明 普通内科医师

腹痛的原因比较多,长期的腹痛,这个还是比较少见。长见识了。

y****0 新手达人

说真的还是第一次见,学习了。

t****g 持之以恒LV4

腹痛在临床上很难诊断。病因非常非常的多。这次长见识了。

h****g 实名认证

这个病例很少见,得让我多学习学习