摘要 病案介绍 诊治过程
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剖宫产术后上矢状窦血栓形成1例

r****n其他医务者

更新时间:2016-04-23 11:34

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病例摘要

【基本信息】女,27岁

【病案介绍】

主诉

患者,女性,年龄27岁

现病史

孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科

查体

体温36.6℃,HR80次/min,RR18次/min,BP111,66mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,语言尚流利,反应迟钝,右眼睑闭合无力,伸舌右偏,口角左偏,颈强直,右侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力低,四肢腱反射(+),双侧双划征(+)。

辅助检查

入院后凝血功能检查示:D-二聚体0.9μg/L;磁共振成像和磁共振血管造影检查示:上矢状窦血栓形成;脑血管造影检查示:上矢状窦充盈缺损。

【诊治过程】

初步诊断

上矢状窦血栓形成,剖宫产术后。

诊治经过

入院当天患者院内出现抽搐症状:牙关紧闭、右肢抽动、呼之不应,立即静脉注射**10mg(5mg/min),肌肉注射苯**钠0.15g。并给予吸氧、脱水降颅压(静脉输注甘露醇125ml,6h/次,4次/d;静脉输注甘油果糖250ml,30~40滴/min,12h/次,2次/d)、抗凝(脐周皮下注射低分子肝素钙5000U,12h/次,2次/d)等治疗,2~3min后症状缓解。入院后第2天行全脑血管造影+静脉窦溶栓术。3d后脑血管造影检查示:上矢状窦完全开通;凝血功能检查示:D-二聚体0.5μg/L。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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赵秀琴 妇产科综合副主任医师

对我们工作敲了个警钟,什么并发症都有可能发生

李文萍 检验科技师

非常好的案例 很实用 **

潘佳静 妇科医师

对我们实在是太有帮助了。

屈秀凤 妇科医师

很好的案例,学习了。。。。

葛秀民 中医内科主治医师

术后病人血液高凝,加上肥胖缺乏运动,出现颅内静脉窦血栓形成。建议阅读下静脉窦血栓相关章节。课本上很明确。

w****x 持之以恒LV2

那这个凝血过程是属于DIC吗?

红*********红 新手达人

为什么会这个样子呢,剖宫产术后有这个并发症??