摘要 病案介绍 诊治过程
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口服避孕药致脑静脉窦血栓1例

l****g其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,20岁,
因突发头痛7d入院。

现病史

发病前30d口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片,每晚1片,连续服用20d。

查体

神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常。血常规、凝血功能正常。

辅助检查

头部CT平扫颅内未见异常。经颅多普勒超声检查显示椎基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度增快,提示基底动脉、双侧椎动脉轻度痉挛。颅脑MRI平扫+增强:左侧横窦异常信号,T1WI、T2WI、Flari呈高低混杂信号,其内及窦汇内呈条状、圆形低信号,无异常强化(图1A、1B)。磁共振血管造影示动脉系统未见异常;磁共振静脉造影示上矢状窦后部显示较细,左侧横窦、乙状窦及左颈内静脉未见显示(图1C、1D)。诊断:左侧横窦、乙状窦血栓形成。

【诊治过程】

诊治经过

右旋糖酐注射液500ml,静脉滴注,1次/d;低分子量肝素钙注射液4000U,皮下注射,1次/12h。治疗18d后复查头磁共振静脉造影示左侧横窦显示较细,左侧乙状窦及左侧颈内静脉显影尚可。第25天改为口服华法林钠片,2.5mg,1次/d;服药13d后痊愈出院。出院后未再服用避孕药,随访3年未复发。

病例来源:爱爱医

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h****g 实名认证

不知道该患者是否肥胖,有肥胖、高血压及高血脂的育龄妇女都最好不要服用避孕药

李海平 妇产科综合医师

不知道该患者是否肥胖,有肥胖、高血压及高血脂的育龄妇女都最好不要服用避孕药

y****6 持之以恒LV1

第一次听说,这种药合法吗?

m****c 新手达人

这个病例非常普遍,值得医师注意

w****x 持之以恒LV2

不是怀孕的时候血液高凝状态,那这个的机制是啥了?

余****8 持之以恒LV2

这个病例不错我,值得我学习呢。谢谢楼主。