摘要 病案介绍
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布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛一例

y****n其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,73岁,农民

【病案介绍】

主诉

患者,男,73岁,农民
收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒颤、午后发热,最髙体温可达38.9℃,伴有多汗、双膝关节痛,自服解热镇痛药物2周无好转。

现病史

于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常,C反应蛋白(CRP)5.13mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超声未见明显异常,给予抗感染治疗(具体不详)6d后仍发热,午后最高体温39℃左右,伴有多汗、双膝关节疼痛和乏力等症状,双膝关节无晨僵症状,为进一步诊治转人我院。

查体

见神清,全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结未见肿大,肺、心、腹部未见明显异常,双膝关节轻度压痛,双侧睾丸无肿大和压痛。既往体健。无明显流行病学接触史。

辅助检查

患者入院后胸片、腹部超声未见明显异常;血常规:WBC6.71xl07L,中性粒细胞31%,杆状核粒细胞4%,异型淋巴细胞2%,红细胞(RBC)3.72xl012/L,血红蛋白110g/L;CRP21mg/L。尿常规正常。ALT76IU/L,AST75IU/L,白蛋白30g/L,碱性磷酸酶176IU/L,谷氨酰转移酶(GGT)188IU/L,血钠134,5mmol/L。查血沉增快(50mm/h),但结核T-spot阴性,不支持结核诊断。查心电图正常;超声心动检查心脏瓣膜上未见赘生物,不支持感染性心内膜炎诊断。查柯萨奇病毒抗体、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体IgM型均阴性,巨细胞、EB病毒核酸定量

病例来源:爱爱医

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y****g 新手达人

闭合性骨折 为什么会感染,又为什么培养不出细菌

p****g 持之以恒LV5

按理说细菌感染,中性粒细胞升高的时间要比CRP快,为何中性粒细胞是正常的呢

g****d 新手达人

请问楼主血培养了几次培养出了布氏菌?

马志刚 中医男科主治医师

很多很多地方好值得信赖