利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克一例
w****3其他医务者
更新时间:2016-03-17 10:34
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【病案介绍】
主诉
患者,女性,36岁
因左**血性溢液14d就诊。
查体
T:36.1℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:102/61mmHg
(1mmHg=0.133kPa),双侧**大小、形态正常,无局限性隆起、凹陷,**皮肤无发红水肿,两侧**处于同一水平,挤压**,右侧**无溢液,左侧**单导管有暗红色血性液体溢出。
辅助检查
体温35.6℃,脉搏126次/分,呼吸26次/分,血压82/47mmHg,面色、口唇苍白,查血糖为5.8mmol/L。诊断考虑为过敏性休克。立即予患者平卧位,高流量吸氧6L/min,皮下注射肾上腺素1mg,建立静脉通道,静脉注射**5mg,用5%葡萄糖氯化钠注射液快速补液,20min后患者症状缓解,观察生命体征正常,1h后患者离院。
【诊治过程】
初步诊断
左侧**溢液,左侧乳管内**状瘤?为明确诊断拟行左侧乳管纤维内视镜检查。
诊治经过
患者否认药物过敏史及高血压、心脏病、糖尿病史。患者同意并签署纤维乳管内视镜检查同意书后,实施乳管镜检查。置入乳管镜前5min,于乳管内注入1%利多卡因注射液2ml行局部麻醉,检查时间约10min。检查完毕,患者走出检查室时突感头晕、心慌、胸闷、冷汗、四肢无力。
病例来源:爱爱医
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全部评论
血压还80多就是过敏性休克吗?!是不是挤压**之后的应急反应?就像有些人晕针一样。
手术前应该咨询有没有用过麻药,如果没有应该做过敏试验
第一次听到利多卡因过敏现象
谢谢楼主的分享,我没遇到过利多卡因过敏的
以后用药要注意了,我还没有碰到过利多卡因过敏的
谢谢楼主能分享病例,又涨知识了
以后记住了用药会慎重的!切记!
学习了这样的病例,谢谢楼主的提供