【病案介绍】
主诉
患儿，女
患儿，女，胎龄39+5周，顺产，出生体重3200g，脐带、胎盘、羊水无异常
现病史
1min和5minApgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史，规律产检，无异常疾病史。患儿生后30min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司，国药准字号H33020864)。注射药物后约5h右侧臀部注射部位出现一个局限性的严重出血性皮损，直径4cm×5cm，深红色，压之不褪色。注射后7h皮损周围充血及红斑明显。次日该皮损发展成中央区域暗灰红色、周围环绕红斑，伴少许薄壁水疱(图1)
查体
血常规、电解质、肝肾功能正常，CRP、PCT正常，凝血功能正常，血培养阴性，局部渗液培养无细菌生长。右侧下肢血管彩超未见异常，病灶局部超声检查见皮肤及皮下组织增厚伴回声增强。诊断Nicolau综合征。因家属拒绝行进一步损伤性检查而未取得标本进行病理检查。
病例来源：爱爱医
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全部评论
以后用药需谨慎，谨慎，再谨慎！
临床具体操作中，注意在深部肌内注射前进行回抽以明确未误入血管，可最大程度上预防本病的发生
维生素K1注射后皮肤反应主要表现为3种形式：湿疹样皮损、局部硬化性斑块和弥漫性斑丘疹。Nicolau综合征是某些药物局部注射后出现的少见坏死性皮肤反应，1925年首次报道，其后依次有一些药物导致本病的报道，包括吡唑啉酮衍生物，双氯芬酸、**、链霉素、青霉素、利多卡因、苯**、氯丙嗪、糖皮质激素、苯海拉明和干扰素，以及肌内注射流感和百白破疫苗等
又学到了，……………
罕见病例，又学习了一新知识
这样子，有指导意义，谢谢
加强保护措施、增强预防能。
这样子，很有指导意义
高丽娟： 增长知识，今后注意给患者用药。